案例簡述：

      來訪者小A，女，18歲，因為高考焦慮和強迫思維的問題前來咨詢。
母親陳述：孩子成績一直不錯，之前是本市一所重點中學的年級前幾名，現在因為精神狀態不好，成績下滑嚴重，到了年級300多名，只有幾個月就要高考了，她卻想要休學，總是一些稀奇古怪的想法搞得大家都要跟著崩潰了！
來訪者自述：總是有一些諸如“害怕會把媽媽害了”或者“某個女同學的笑容好可恥”之類的不好的想法，越克制越強烈，太痛苦了！

咨詢經過：
      一、心理測量：明尼蘇達多相人格測量（MMPI)，她的剖面圖特點是：所有的量表都超過65，F量表極度升高，沒有合適的兩點編碼，這種量表提示來訪者很可能是邊緣性人格，成因除了有一定的人格基礎之外，還與精神壓抑、情緒焦慮等有關；
二、經過多次溝通分析了解到：
1、活在虛擬的世界里，不能與現實世界對接，開始幾次咨詢過程中不停的述說幾乎停不下來；
2、第八次咨詢開始面對現實，承認輸不起，承認那個有著“可恥笑容”的女同學從前成績在她后面現在排名總是在前幾名，分分鐘令她難受；
3、每次情緒波動比較大反應強烈的時候都是在考試成績出來以后；
4、接受了癥狀與壓力相關，要高考了，壓力源客觀存在，高考后慢慢會緩解；
5、壓力山大并且還反復在自己營造的痛苦中糾結不安而無法自拔導致神經遞質受損。
三、建議系統治療，藥物治療 心理咨詢輔助。
四、綜合運用多種心理咨詢技術與方法，陪伴她去探索自己的內心世界，比如，運用“放松訓練”，減輕她的焦慮；運用“森田療法”，解決她想法與行動力的關系問題，對情緒情感順其自然，把主要精力落實在“為所當為”的“為”字上面，走出“精神交互作用”的泥潭；運用“道家處事養身32字訣”，處理人際互動的問題。。。很多時候，像她這種有著邊緣性人格的孩子，則需要號準她的脈搏直接呈現答案，常常收到比較好的效果。
五、建議加強體育鍛煉。
由于來訪者學習緊張，卻還是做到了合理安排時間，經過了藥物治療和持續15次的心理咨詢后，順利的參加了高考，并考上了一所比較好的重點大學！

經驗感想：
      這是2018.4月的一個咨詢案例，在回訪中了解到，來訪者現在生活與學習狀態正常，在大學擔任學生會干部，參加了音樂社團和舞蹈社團。